Интеграция с внешними системами
Отделом Лабораторных информационных систем реализована опыт интеграции с 20 различными МИС, в том числе с ЕМИАС.
Благодаря тому, что платформа ЛИС «АЛИСА» является гибко настраиваемой, лабораторная система легко стыкуется со смежными ИТ-решениями Учреждения Заказчика.
ЛИС «АЛИСА» поддерживает организацию информационного обмена с внешними Информационными Системами различного назначения:
- Медицинские (Госпитальные, Клинические) ИС – электронный документооборот «Заказы на исследования / Результаты выполненных исследований».
- ИС страховых компаний – электронная отчетность о выполненных лабораторией услугах.
- Административно-хозяйственные ИС – электронная отчетность об услугах, выполненных лабораторией; электронная отчетность о движении товарно-материальных ценностей в лаборатории.
Информационное взаимодействие осуществляется на основе регламентов, коммуникационных протоколов и спецификаций обмена данными, определяемыми частным Техническим Заданием на стадии технического проекта.
При интеграции с Медицинской информационной системой (МИС) часто используется вариант передачи информации на основе обмена XML- файлами, также поддерживается международный протокол HL7, интеграция через промежуточные базы данных.
Интеграция с МИС подразумевает организацию взаимодействия двух систем в части обмена различными данными – демографическими данными пациента, направлениями на лабораторные исследования из МИС в ЛИС, передачи данных о выполненных лабораторных исследованиях пациента из ЛИС обратно в МИС после их валидации лабораторией.
Ниже приведен пример административного регламента и регламента обмена данными между МИС и ЛИС АЛИСА. Технология легко адаптируется под конкретную реализацию МИС и пожелания руководства ЛПУ. Обмен данными можно также организовать с использованием .xml файлов и др.
Общий принцип организации взаимодействия между ЛИС АЛИСА и МИС.
1. Подготовка: изготовление штрих-этикеток в лаборатории.
Перед началом работы, средствами ЛИС осуществляется печать большого количества блоков этикеток с уникальным идентификатором (SID – Sample ID) и штрихкодом. Размер этикетки и тип штрихкода определяется конструкцией анализаторов, применяемых в лаборатории. Этикетки изготавливаются блоками по 2, 3 или более шт. в одном блоке. Изготовленные таким образом этикет-ленты предоставляются в процедурные кабинеты и прочие места взятия и сбора биоматериала.
Сотрудники процедурных кабинетов обращаются в лабораторию за своевременным пополнением запасов штрих-этикеток в процедурных кабинетах.
Штрих-этикетки предназначены в первую очередь для идентификации одноразовых пластиковых пробирок с кровью и сывороткой. Современные автоматические анализаторы имеют средства для считывания штрихкода (SID) с пробирки и передачи его в ЛИС вместе с полученными результатами.
2. Создание назначений. Формирование заказа
Назначения на лабораторные исследования формируются в электронном виде в МИС (лечащими врачами или другими ответственными сотрудниками). Таким образом, в МИС накапливается информация о назначенных исследованиях за текущий день (период). В соответствии с типом и регламентом работы ЛПУ, ответственный сотрудник (лечащий врач, сделавший назначение; медсестра процедурного кабинета; или постовая сестра стационара) осуществляет печать бланков направлений на лабораторные исследования для пациентов, у которых планируется осуществить взятие биоматериала для исследования в текущий день (период). В ЛПУ амбулаторного типа, печать бланка направления осуществляется непосредственно во время приема лечащим врачом, бланк выдается на руки пациенту.
На бланке имеется информация, которую врач традиционно выписывает в рукописный бланк направления на лабораторные исследования: данные о пациенте, список исследований (или список тестов).
Пример бланка направления представлен на рис. 3.
На бланке обязательно наличие уникального номера и штрихкода заказа в МИС (REFID), который однозначным образом идентифицирует совокупность данных по данному направлению: пациента и его демографические данные, дату назначения, направительный диагноз, перечень назначенных исследований и прочую существенную информацию.
Примечание: на данном этапе штрихкод номера заказа в МИС (REFID) никак не связан с штрих-этикетками, распечатанными в лаборатории на этапе 1.
Рис. 1. Пример бланка направления на лабораторные исследования.
Бланки доставляются процедурной медсестре. На основании информации, содержащейся в бланке, процедурная сестра принимает решение о том, в какие пробирки осуществлять взятие биоматериала (-ов) и какое количество пробирок необходимо. После процедуры взятия биоматериала этикетки из одного блока штрих-этикеток (т.е. этикетки с одним и тем же идентификатором SID) наклеиваются на направительный бланк (для этого в бланке должно быть предусмотрено соответствующее окно, см. рис. 1) и на пробирки для биоматериала. Таким образом, все эти объекты (бланк и тара) одного пациента связаны одним идентификатором SID.
Для некоторых видов исследований, процедурная сестра от руки вписывает в направительный бланк вес пациента, объем собранного биоматериала и иные показатели, значимые для проведения лабораторного исследования.
Пробирки и направительные бланки доставляются в лабораторию.
- Основные преимущества:
1) генерация бланков заказов из МИС:
- – экономия времени на заполнении бланков;
- – нет проблем с распознаванием почерка и т.п.;
- – экономия времени на сортировке бланков по пациентам (можно распечатать для отдельного пациента и сразу скрепить скрепкой; бланки для всех пациентов отделения формируются с сортировкой по ФИО пациента, поэтому после печати они практически отсортированные).
2) использование на бланке дополнительного штрихкода с номером заказа в МИС:
- – однозначная привязка заказа в МИС к номеру пробы, который применяется в ЛИС;
- – нет необходимости размещения АРМов в процедурных кабинетах для ввода номера пробы (SID – Sample ID).
3. Регистрация заказа в лаборатории и экспорт заказа в ЛИС.
Регистратор лаборатории обрабатывает все бланки направлений на лабораторные исследования, которые поступили из процедурных кабинетов. На компьютере регистратора лаборатории имеется функциональный модуль МИС (программный модуль или полнофункциональный АРМ) для:
1) поиска заказа в МИС по номеру штрихкода заказа (REFID)
2) ввода номера штрихкода (SID, наклеен на бланк).
Лаборант вручную, либо с помощью ручного сканера штрихкода осуществляет ввод номера заказа (REFID) в текстовое поле поиска заказа в МИС. После того, как требуемый заказ найден, регистратор вводит номер штрихкода SID (считывает второй штрихкод с направительного бланка) и регистрирует заказ. Функциональный модуль МИС осуществляет привязку введенного номера штрихкода SID к номеру заказа REFID на исследования в МИС и инициирует выгрузку совокупности данных по данному заказу в буферные таблицы для последующего импорта в базу данных ЛИС.
4. Импорт результатов исследований в МИС.
Результаты лабораторных исследований накапливаются в базе данных ЛИС. После утверждения полученных результатов врачом-лаборантом, ЛИС осуществляет выгрузку результатов в буферные таблицы для последующего импорта в базу данных МИС. После того, как эти данные импортированы в МИС, они становятся доступны для просмотра лечащим врачом.
Одновременно с этим, регистратура лаборатории осуществляет печать бланков результатов средствами ЛИС. На бланках проставляется подпись и печать (если необходимо). Бланки результатов предоставляются в отделения ЛПУ, лечащим врачам для внесения в медицинскую карту. Необходимость изготовления бумажных бланков результатов обусловлена современной нормативной базой, однако зачастую практическая необходимость в этом отсутствует.
Интеграции с внешними системами:
|
№ |
Медицинское учреждение |
МИС (название) |
Тип интеграции |
Дата запуска |
|
1 |
Чебоксары ГКБ №1, |
Алькона |
Буферные таблицы |
2013 год |
|
2 |
Чебоксары БУ РКОД |
Алькона |
Буферные таблицы |
2013 год |
|
3 |
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова |
ЕМИАС (ЦЛС) |
Web-сервис на стороне ЛИС + Web-сервис на стороне МИС |
2014 год |
|
4 |
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова |
Интерин |
Web-сервис на стороне МИС |
2015 год |
|
5 |
Морозовская детская ГКБ |
Медиалог |
Буферные таблицы |
2015 год |
|
6 |
ЛПУ Краснодарского края, |
РЕГИЗ (Нетрика) |
REST API (HL7 FHIR) |
2016 год |
|
7 |
Санкт-Петербург ГВВ |
РЕГИЗ (Нетрика) |
REST API (HL7 FHIR) |
2016 год |
|
8 |
ГКБ №36 |
Виста |
Буферные таблицы + выгрузка PDF |
2016 год |
|
9 |
Многофункциональный миграционный центр в Сахарово |
ЕМИАС (МО) |
Web-сервис на стороне ЛИС |
2017 год |
|
10 |
Казань ГКБ №7 |
НексМед |
Web-сервис Alisa_MIS_Exchange (на стороне ЛИС) |
2017 год |
|
11 |
ГКБ №13 Автозаводского района (НН) |
Ростелеком (РТ Лабс) |
Web-сервис на стороне МИС |
2017 год |
|
12 |
Костромская Городская Больница, |
Витакор |
Xml-обмен HL7v3-сообщениями через брокер RabbitMQ |
2017 год |
|
13 |
Ненецкая окружная больница |
Витакор |
Xml-обмен HL7v3-сообщениями через брокер RabbitMQ |
2017 год |
|
14 |
Белгородский государственный национальный исследовательский университет БелГУ |
ТМ:МИС (СофтТраст) |
TCP-обмен HL7v2-сообщениями |
2017 год |
|
15 |
НИКИ педиатрии им. ак. Ю.Е. Вельтищева |
MedWork |
Обмен xml-файлами |
2017 год |
|
16 |
Кировский областной клинический перинатальный центр |
КМИС |
Web-сервис на стороне ЛИС +Web-сервис на стороне МИС |
2018 год |